Oncologie

TNM/FIGO Cancer de l'Ovaire

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La classification TNM pour le cancer de l'ovaire évalue l'étendue de la tumeur (T), l'atteinte des ganglions lymphatiques régionaux (N) et la présence de métastases à distance (M). Cette classification permet de déterminer le stade FIGO correspondant et guide les décisions thérapeutiques.

Paramètres pris en compte

Interprétation

RésultatInterprétation
IAStade IA — Cancer limité à un seul ovaire, capsule intacte. Pronostic favorable. Chirurgie conservatrice possible chez la femme jeune avec désir de grossesse.
IBStade IB — Cancer limité aux deux ovaires, capsules intactes. Pronostic favorable. Traitement chirurgical standard.
IC1Stade IC1 — Rupture peropératoire. Chimiothérapie adjuvante à discuter selon le grade histologique.
IC2Stade IC2 — Rupture préopératoire ou végétations en surface. Chimiothérapie adjuvante recommandée.
IC3Stade IC3 — Cellules malignes dans l'ascite. Chimiothérapie adjuvante recommandée.
IIAStade IIA — Extension pelvienne (utérus/trompes). Chirurgie de cytoréduction complète + chimiothérapie adjuvante.
IIBStade IIB — Extension à d'autres organes pelviens. Chirurgie de cytoréduction complète + chimiothérapie adjuvante.
IIIAStade IIIA — Extension péritonéale microscopique ou ganglionnaire rétropéritonéale. Chirurgie de cytoréduction maximale + chimiothérapie à base de platine.
IIIBStade IIIB — Métastases péritonéales ≤ 2 cm. Chirurgie de cytoréduction maximale + chimiothérapie à base de platine. Discuter CHIP.
IIICStade IIIC — Métastases péritonéales > 2 cm ou ganglionnaires. Chirurgie de cytoréduction maximale + chimiothérapie à base de platine. Discuter CHIP et/ou thérapies ciblées.
IVAStade IVA — Épanchement pleural avec cytologie positive. Discussion pluridisciplinaire obligatoire. Chimiothérapie néoadjuvante à discuter.
IVBStade IVB — Métastases parenchymateuses ou extra-abdominales. Pronostic réservé. Prise en charge palliative ou chimiothérapie selon état général.
IndéterminéSélectionnez T, N et M pour obtenir la stadification complète.

Références

  1. FIGO's staging classification for cancer of the ovary, fallopian tube, and peritoneum: abridged republication
  2. TNM Classification of Malignant Tumours