Oncologie

TNM/FIGO Cancer du Col

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La classification TNM pour le cancer du col utérin évalue l'extension de la tumeur primaire (T), l'atteinte des ganglions lymphatiques régionaux (N) et la présence de métastases à distance (M). Cette classification suit les critères FIGO 2018 et guide la prise en charge thérapeutique.

Paramètres pris en compte

Interprétation

RésultatInterprétation
IVBStade IVB - Métastases à distance — Cancer métastatique. Prise en charge oncologique spécialisée, traitement systémique à discuter en RCP.
IVAStade IVA - Invasion vessie/rectum — Extension aux organes adjacents. Bilan d'extension complet, RCP oncologique, traitement multimodal.
IIIC2Stade IIIC2 - Ganglions para-aortiques — Atteinte ganglionnaire para-aortique (lombo-aortique) (FIGO 2018). Radio-chimiothérapie avec extension des champs d'irradiation. Discussion en RCP.
IIIC1Stade IIIC1 - Ganglions pelviens — Atteinte ganglionnaire pelvienne (FIGO 2018). Radio-chimiothérapie concomitante généralement indiquée.
IIIBStade IIIB - Paroi pelvienne/hydronéphrose — Extension à la paroi pelvienne ou retentissement rénal. Radio-chimiothérapie concomitante.
IIIAStade IIIA - Tiers inférieur du vagin — Extension au tiers inférieur du vagin. Radio-chimiothérapie concomitante généralement indiquée.
IIBStade IIB - Envahissement paramétrial — Atteinte des paramètres. Radio-chimiothérapie concomitante est le traitement standard.
IIA2Stade IIA2 - 2/3 sup. vagin, >= 4 cm — Atteinte des 2/3 supérieurs du vagin, tumeur >= 4 cm, sans atteinte paramétriale. Radio-chimiothérapie souvent privilégiée. Discussion en RCP.
IIA1Stade IIA1 - 2/3 sup. vagin, < 4 cm — Atteinte des 2/3 supérieurs du vagin, tumeur < 4 cm, sans atteinte paramétriale. Chirurgie radicale ou radio-chimiothérapie selon contexte.
IB3Stade IB3 - Tumeur >= 4 cm — Tumeur >= 4 cm limitée au col. Radio-chimiothérapie souvent privilégiée. Discussion en RCP.
IB2Stade IB2 - Tumeur 2-4 cm — Tumeur entre 2 et 4 cm limitée au col. Chirurgie radicale ou radio-chimiothérapie selon contexte.
IB1Stade IB1 - Tumeur < 2 cm visible — Tumeur < 2 cm visible. Hystérectomie radicale avec lymphadénectomie ou trachélectomie si préservation fertilité.
IA2Stade IA2 - Microinvasion > 3 mm — Invasion entre 3 et 5 mm. Hystérectomie simple ou conisation large selon statut ganglionnaire.
IA1Stade IA1 - Microinvasion <= 3 mm — Microinvasion <= 3 mm. Conisation avec marges saines suffisante si désir de grossesse, sinon hystérectomie simple.
0Stade 0 - Carcinome in situ — Cancer pré-invasif. Conisation à visée diagnostique et thérapeutique avec surveillance.
IndéterminéClassification incomplète — Sélectionnez T, N et M pour obtenir la stadification complète.

Références

  1. Revised FIGO staging for carcinoma of the cervix uteri
  2. TNM Classification of Malignant Tumours