Oncologie

TNM Cancer du Sein

La classification TNM du cancer du sein (AJCC/UICC 8e édition) évalue la taille/extension tumorale (T), l'atteinte ganglionnaire régionale (N) et les métastases à distance (M). La stadification guide le pronostic et les décisions thérapeutiques.

Paramètres pris en compte

Tumeur (T)
Ganglions (N)
Métastases (M)

Interprétation

Résultat	Interprétation
0	Stade 0 - Maladie in situ — Carcinome in situ (DCIS ou maladie de Paget sans tumeur invasive). Traitement local adapté. Pronostic excellent.
IA	Stade IA - Maladie localisée précoce — Tumeur de petite taille (<= 2 cm), sans atteinte ganglionnaire. Chirurgie conservatrice souvent possible. Pronostic très favorable.
IB	Stade IB - Maladie localisée précoce — Tumeur de petite taille avec micrométastases ganglionnaires uniquement. Pronostic favorable.
IIA	Stade IIA - Maladie localement avancée (précoce) — Tumeur de taille modérée et/ou atteinte ganglionnaire limitée. Traitement multimodal à discuter en RCP.
IIB	Stade IIB - Maladie localement avancée (précoce) — Tumeur plus volumineuse (> 5 cm) ou atteinte ganglionnaire modérée. Chimiothérapie néoadjuvante à considérer.
IIIA	Stade IIIA - Maladie localement avancée — Atteinte ganglionnaire extensive (N2) ou tumeur volumineuse avec atteinte ganglionnaire. Traitement néoadjuvant habituel.
IIIB	Stade IIIB - Maladie localement avancée — Extension à la paroi thoracique et/ou à la peau (T4). Traitement systémique premier puis évaluation de la réponse.
IIIC	Stade IIIC - Maladie localement avancée — Atteinte ganglionnaire extensive (N3: infraclaviculaire, sus-claviculaire ou mammaire interne avec axillaire). Prise en charge multidisciplinaire.
IV	Stade IV - Maladie métastatique — Présence de métastases à distance. Traitement systémique palliatif visant le contrôle de la maladie et la qualité de vie. Discussion RCP obligatoire.
incomplete	Classification incomplète — Sélectionner T, N et M pour obtenir le stade TNM.

Références

AJCC Cancer Staging Manual
TNM Classification of Malignant Tumours