Score STRATHEGE
Ouvrir le calculateur interactifStratification du risque thromboembolique veineux et mesures prophylactiques pendant la grossesse.
Paramètres pris en compte
- MTEV multiples ou récidivantes
- MTEV proximale unique
- TVP surale unique
- MTEV provoquée (facteur majeur transitoire)Retrancher 2 points si facteur déclenchant majeur transitoire
- MTEV en lien avec la grossesse
- ATCD familiaux de MTEV sévère
- ATCD familiaux non sévères
- Antécédent artériel (AVC/AIT/IDM)
- Déficit en antithrombine
- Déficit en protéines C/S
- Facteur V Leiden (hétérozygote)
- Facteur V Leiden (homozygote)
- Double hétérozygotie (ex. FVL + prothrombine)
- SAPL sans thrombose
- SAPL avec thrombose
- Mort fœtale in utero
- Fausses couches à répétition
- Pré-éclampsie/HELLP
- RCF/RCIURetard de croissance fœtal / Retard de croissance intra-utérin
- Multiples facteurs additionnelsÂge > 35 ans, obésité, alitement, voyage long, etc.
Interprétation
| Résultat | Interprétation |
|---|---|
| -2 – 3 | Risque bas — Mesures générales: lever précoce, hydratation, bas de contention. Pas de thromboprophylaxie médicamenteuse systématique. |
| 4 | Risque intermédiaire — HBPM à dose préventive à partir du 3e trimestre jusqu'à 6 semaines post-partum (STRATHEGE, Chauleur 2018). |
| 5 – 11 | Risque élevé — Prophylaxie par HBPM à dose préventive pendant toute la grossesse et 6 semaines post-partum. |
| 12 – 999 | Risque très élevé — HBPM à dose renforcée (intermédiaire ou curative). Avis spécialisé (hématologue/angiologue). Surveillance étroite. |
Références
- Chauleur C, et al. Development of the STRATHEGE score by Delphi method. Thromb Res. 2008.
- Chauleur C, et al. Benefit of STRATHEGE-guided prevention of VTE in pregnancy: before-after study. Thromb Haemost. 2018;118(7):1319-1327.
- CREPP/CREPVAL. Prévention de la MTEV et grossesse - référentiels régionaux.
- Bates SM, et al. VTE, thrombophilia, antithrombotic therapy in pregnancy. Chest. 2012;141(2 Suppl):e691S-e736S.