Score de Lyon
Ouvrir le calculateur interactifLe score de Lyon VTE est un outil validé d'évaluation du risque de maladie thromboembolique veineuse (MTEV) pendant la grossesse et le post-partum. Développé par Dargaud et al., ce score aide les cliniciens à prendre des décisions fondées sur des preuves concernant l'anticoagulation en stratifiant les patientes en catégories de risque.
Paramètres pris en compte
- MTEV au cours d'une grossesse antérieure
- TVP proximale non liée à la grossesse
- TVP proximale avec facteur transitoire
- TVP distale non liée à la grossesse
- TVP distale avec facteur transitoire
- MTEV récurrente (≥ 2 épisodes)
- Thrombus résiduel significatif
- MTEV récente (< 6 mois)
- Déficit en antithrombineThrombophilie majeure (facteur le plus pondéré)
- Mutation homozygote ou combinéeFacteur V Leiden, mutation prothrombine G20210A
- Mutation hétérozygoteFacteur V Leiden ou prothrombine G20210A isolé
- Déficit en protéine C ou S
- Bilan de thrombophilie négatif
- Alitement prolongé (> 7 jours)
- Grossesse gémellaire
- Âge > 35 ans
- IMC > 30 kg/m²
Interprétation
| Résultat | Interprétation |
|---|---|
| 0 – 2 | Risque faible — Surveillance clinique. Pas d'anticoagulation systématique pendant la grossesse. |
| 3 – 5 | Risque intermédiaire — Évaluation individuelle nécessaire. Considérer l'anticoagulation selon le contexte clinique et les facteurs de risque additionnels. |
| 6 – 100 | Risque élevé — Anticoagulation préventive recommandée pendant la grossesse et le post-partum. Suivi spécialisé conseillé. |
Références
- Dargaud Y, et al. Personalized thromboprophylaxis using a risk score for the management of pregnancies with high risk of thrombosis: a prospective clinical study. J Thromb Haemost. 2017;15(5):897-906.
- Dargaud Y, et al. Proposal for use of a standardized thrombosis risk assessment grid in the three situations at risk: cancer, pregnancy and surgery. Haematologica. 2012;97(9):1289-95.