Score de Higham (PBAC)
Ouvrir le calculateur interactifLe Pictorial Blood Loss Assessment Chart (PBAC), souvent appelé « score de Higham », est un outil semi-quantitatif permettant d’évaluer la perte sanguine menstruelle en fonction du degré de saturation des protections hygiéniques (serviettes, tampons) et du passage de caillots. Un score ≥ 100 indique une ménorragie (perte estimée > 80 mL).
Paramètres pris en compte
- Tampons - Flux léger
- Serviettes - Flux léger
- Tampons - Flux modéré
- Serviettes - Flux modéré
- Tampons - Flux abondant
- Serviettes - Flux abondant
- Petits caillots (< 2 cm)
- Gros caillots (≥ 2 cm)
- Épisodes de « flooding » (débordement / accident)
Interprétation
| Résultat | Interprétation |
|---|---|
| 0 – 99 | Flux menstruel normal — Perte sanguine normale (< 80 mL). Pas de ménorragie. |
| 100 – 149 | Ménorragies confirmées — Perte estimée > 80 mL. Bilan étiologique recommandé (échographie pelvienne, bilan hormonal, NFS). Traitement médical à envisager. |
| ≥ 150 | Ménorragies sévères — Flux très abondant. Indication possible d’une prise en charge chirurgicale à discuter selon le contexte clinique (ablation endométriale, hystéroscopie, etc.). Note : le seuil ≥ 150 n’est pas issu de l’étude princeps de Higham (1990), qui n’a validé que le seuil ≥ 100 (perte > 80 mL) pour définir la ménorragie ; la qualification « sévère » au-delà de 150 reste indicative. |
Références
- Higham JM, O’Brien PMS, Shaw RW. Assessment of menstrual blood loss using a pictorial chart. Br J Obstet Gynaecol. 1990;97(8):734-739.