Cardiologie

Score CHA2DS2-VA

Décider d'une anticoagulation de la fibrillation atriale pour prévenir les thrombo-embolies (ESC 2024). L'anticoagulation est systématique en cas de FA avec cardiomyopathie hypertrophique ou d'amylose cardiaque.

Paramètres pris en compte

Âge ≥ 75 ans
Âge 65 à 74 ansVoire ≥ 55 ans chez les asiatiques
Hypertension artérielle
Diabète type 1 ou 2
Insuffisance cardiaqueOu dysfonction VG ou HVG
Antécédent AVC ou AITOu autre thromboembolie artérielle
Maladie cardiovasculaire (IDM/SCA, AOMI, plaque aortique)Ou sténose coronaire significative

Interprétation

Résultat	Interprétation
0	Risque d'AVC faible — Pas d'anticoagulation.
1	Anticoagulation à considérer — Évaluer le risque hémorragique avec HAS-BLED.
2 – 8	Anticoagulation recommandée — Évaluer le risque hémorragique avec HAS-BLED.

Références

Van Gelder IC, Rienstra M, Bunting KV, et al. 2024 ESC Guidelines for the management of atrial fibrillation developed in collaboration with the EACTS. Eur Heart J. 2024;45(36):3314-3414. (Introduit le score CHA2DS2-VA, sans la variable de sexe.) https://academic.oup.com/eurheartj/article/45/36/3314/7738779
Lip GY et al. Refining clinical risk stratification for predicting stroke and thromboembolism in atrial fibrillation using a novel risk factor-based approach: The euro heart survey on atrial fibrillation. Chest. 2010;137(2):263-72. (Score CHA2DS2-VASc historique, avec sexe.) https://journal.chestnet.org/article/S0012-3692(10)60067-0/fulltext